See sobib intratekaalseks süstimiseks ja muudeks ravimeetoditeks (nagu süsteemsed valuvaigistid, adjuvantravi või ümbris). Zikonotiid on võimas, selektiivne ja pöörduv N-tüüpi pingetundlik kaltsiumikanali blokaator, mis on efektiivne tulekindla valu korral ja ei tekita ravimiresistentsus pärast pikaajalist manustamist ning see ei põhjusta füüsilist ja vaimset sõltuvust, samuti ei põhjusta see üleannustamisest tingitud eluohtlikku hingamisdepressiooni.Soovitatav päevane annus on väiksem, hea ravitoimega, kõrge ohutusega, vähem kõrvaltoimeid, puudub ravimiresistentsus ja sõltuvus.Sellel tootel on valuvaigistina tohutu turuväljavaade.
Mittetäieliku statistika kohaselt on valude esinemissagedus maailmas praegu umbes 35% ~ 45% ja eakate valu esinemissagedus on suhteliselt kõrge, umbes 75% ~ 90%.Ameerika uuring näitab, et migreeni esinemissagedus kasvas 23,6 miljonilt 1989. aastal 28 miljonile 2001. aastal. Kroonilise valu uurimisel kuues Hiina linnas leiti, et kroonilise valu esinemissagedus täiskasvanutel on 40% ja ravi määr on 35%;Kroonilise valu esinemissagedus eakatel on 65% ~ 80%, arsti poole pöördumise määr on 85%.Viimastel aastatel suurenevad valuvaigisti ravikulud aasta-aastalt.
Aastatel 2013 kuni 2015. aasta juulini viisid Ameerika Ühendriikide valuuuringute keskus ja mitmed meditsiiniasutused läbi pikaajalise, mitmekeskuselise ja vaatlusuuringu zikonotiidi intratekaalse süstimise kohta 93 täiskasvanud valgenahalise raske kroonilise valuga naispatsiendil.Võrreldi valu digitaalset skoori skaalat ja zikonotiidi intratekaalse süstiga ja zikonotiidi süstimata patsientide üldist sensoorset skoori. Nende hulgas kasutas zikonotiidi intratekaalset süstimist 51 patsienti, 42 patsienti mitte.Algtaseme valuskoorid olid vastavalt 7,4 ja 7,9.Zikonotiidi intratekaalse süstimise soovitatav annus oli 0,5–2,4 mikrogrammi päevas, mida kohandati vastavalt patsiendi valuvastusele ja kõrvaltoimetele.Keskmine algannus oli 1,6 mikrogrammi päevas, 6 kuu pärast 3,0 mikrogrammi päevas ja 9 kuu pärast 2,5 mikrogrammi päevas.12 kuu pärast oli see 1,9 mikrogrammi päevas ja 6 kuu pärast oli vähenemise määr 29,4%, kontrasti suurenemise määr 6,4% ja üldise sensoorse skoori paranemise määr oli vastavalt 69,2% ja 35,7%.12 kuu pärast oli vähenemise määr vastavalt 34,4% ja 3,4% ning üldise sensoorse skoori paranemise määr oli vastavalt 85,7% ja 71,4%.Suurimad kõrvalnähud olid iiveldus (19,6% ja 7,1%), hallutsinatsioonid (9,8% ja 11,9%) ja pearinglus (13,7% ja 7,1%).Selle uuringu tulemused kinnitasid veel kord esimese valiku intratekaalse süstina soovitatud zikonotiidi efektiivsust ja ohutust.
Esialgset zikonotiidi uuringut saab jälgida 1980. aastatest, mil esimest korda uuriti jäikade ja valgulaadsete peptiidide võimalikku terapeutilist kasutamist koonusmürgis.Need konotoksiinid on väikesed peptiidid, mis on rikkad disulfiidsidemetega, tavaliselt 10–40 jääki pikkusega, et sihtida tõhusalt ja selektiivselt erinevaid ioonkanaleid, GPCR-i ja transportervalke.Zikonotiid on Conus magus-st saadud 25-peptiid, mis sisaldab kolme disulfiidsidet ja selle lühike β-volt on ruumiliselt paigutatud ainulaadseks kolmemõõtmeliseks struktuuriks, mis võimaldab selektiivselt inhibeerida CaV2.2 kanaleid.
